L'incontinence urinaire touche plus de femmes
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L'incontinence urinaire se définit par une perte accidentelle ou involontaire d'urine.
On distingue 3 grands types d’incontinence :
L'incontinence urinaire d’effort caractérisée par une fuite involontaire d’urine, par l'urètre (canal par lequel les urines sont évacuées), survenant à l’occasion d’un effort physique mais également à la toux ou aux éternuements. Il s’agit d’une fuite en jet, peu abondante, de survenue brutale au moment d’un effort, le plus souvent en position debout et sans sensation de besoin préalable.
L’incontinence urinaire par urgences mictionnelles est une fuite involontaire d’urine, accompagnée ou immédiatement précédée d’un besoin urgent et irrépressible d’uriner aboutissant à une miction ne pouvant être différée et retenue .
Les 3/4 des personnes souffrant d'incontinence sont des femmes, principalement du fait des accouchements et de la ménopause qui sont des facteurs aggravant des risques d'incontinence.
A l'encontre des idées reçues, l'incontinence n'est pas une pathologie du 3ème âge. Cependant, la prévalence de l'incontinence urinaire augmente avec l'âge. Selon une étude:
> 12% des femmes de 20 à 29 ans souffrent d'incontinence
> 25 % des femmes de 60 à 69 ans souffrent d'incontinence,
> 32% des femmes de plus de 80 ans souffrent d'incontinence.
Au sein des patientes incontinentes, tous âges confondus :
> près de la moitié présente une incontinence urinaire d’effort,
> 10 à 20% seulement une incontinence urinaire par impériosité,
> le reste de la population présentant une incontinence urinaire mixte.
En analysant le type d’incontinence en fonction de l’âge, il apparaît que l’incontinence urinaire d’effort prédomine chez la femme jeune (moins de 50 ans), tandis que l’incontinence urinaire par impériosité et l'incontinence mixte prédominent chez la femme plus âgée (plus de 50 ans).
Que fera le médecin ?
La première chose à faire est d'aller consulter un médecin, généraliste ou spécialiste (urologue ou gynécologue). Après avoir interrogé la patiente sur les symptômes et origines associés aux fuites (fréquence, moments, antécédents, statut hormonal...), le médecin effectuera un examen clinique permettant de mieux déterminer le type d'incontinence et d'identifier l'origine des fuites urinaires. A l'issue de cette consultation celui-ci fera réaliser un examen pour savoir si c'est une infection qui est à l'origine des troubles urinaires. En règle générale, il demandera ensuite de pratiquer un bilan urodynamique, toujours dans le but de mieux cerner les troubles urinaires et proposera le traitement le mieux adapté à la pathologie.
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